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入園案内・各種書式

入園案内や各種変更等の手続きに必要な書類のページです。

更新日

2025年9月29日

入園案内・各種書式

入園案内は、区役所本庁舎4階保育課、認可保育園(認定こども園を含む)、区立幼保一元化施設、子育て支援センター、中央・恵比寿・幡ヶ谷保健相談所で配布しています。各種書式は保育課の窓口でも配布しています。
(注)出張所、区民サービスセンターでは4月入園の申込み期間のみ配布します。

入園案内など

令和8年度版

令和7年度版

各種書式(2ページあるものは両面印刷してください)

(注)利用申込み書、転園申込み書、重要事項確認書は、お申込みを希望する年度用の書式を必ず使用してください。
(注)就労証明書についてご不明な点がございましたら、よくある質問(就労証明書について)(PDF 196KB)を確認してからお問い合わせください。

  1. 教育・保育給付認定申請兼保育所利用申込み書(PDF 1,236KB) Application Form(PDF 794KB)
  2. 家庭状況票(PDF 550KB)Family Situation Form(PDF 467KB)
  3. 児童状況票(PDF 752KB)Child Status Confirmation Form(PDF 1,238KB)
  4. 重要事項確認書(PDF 524KB)Entry Sheet(PDF 2,248KB)
  5. 就労証明書(PDF 192KB)就労証明書(EXCEL 284KB)Certificate of Employment(英語版)(PDF 1,135KB)(記入方法は、就労証明書記入要領(PDF 145KB) を参照。また、特に質問が多い箇所については下記「就労証明書の記載事例」もご確認下さい。)
  6. 受託証明書(PDF 384KB)Certificate of Entrustment(英語版)(PDF 223KB)
  7. 復職・復学に関する申立書/保育士等優先入園申立書(PDF 840KB)Written Application for Returning to Work or School(英語版)(PDF 947KB)
  8. 出生前の保育所利用申込みに係る同意書(PDF 187KB)
  9. 保育所利用申込児童用出生届(PDF 810KB)
  10. 復職証明書(PDF 522KB)復職証明書(EXCEL 26KB)
  11. 介護・看護状況申告書(PDF 172KB)
  12. 保育の変更届(PDF 448KB)Notification of Change to Nursery Care(英語版)(PDF1,136KB)
  13. 年間収入申告書(PDF 295KB) Annual Earnings Report(英語版)(PDF 616KB)
  14. 給与支払証明書(PDF 107KB)
  15. 転園申込書(PDF 692KB)Application for Childcare Facilities,etc.Transfer(英語版)(PDF 701KB)
  16. 延長保育申込書(PDF 272KB)
  17. 延長保育申込取下届(PDF 66KB)
  18. 延長保育辞退届(PDF 97KB)
  19. 保育所等申込取下・内定辞退届(PDF 203KB)
  20. 退園届・転出後通園願(PDF 317KB)
  21. 区立保育室利用中止届(PDF 53KB)
  22. 転入手続きに関する同意書(PDF 249KB)
  23. 求職活動に関する申立書(PDF 317KB)Statement On Job Search Activities(英語版)(PDF 515KB)
  24. 週間スケジュール実績(予定)表(PDF 371KB)
  25. きょうだい希望園組み合わせ表(PDF 430KB)
  26. 幼稚園等在園児の夏休み利用に関するチェックシート(PDF 4,197KB)Check sheet for admission during summer vacation of children enrolled in kindergarten and other facilities(英語版)(PDF 754KB)
  27. 渋谷区医療的ケア児保育医師連絡票(診断情報提供書)(PDF 602KB)
  28. 医療的ケア実施申込書(PDF 258KB)
  29. 医療的ケア実施同意書(PDF 420KB)
  30. 日常生活の状況に係る調査票(PDF 210KB)
  31. 保育施設における活動の目安(PDF 452KB)

就労証明書の記載事例

固定就労

就労証明書の記載事例(固定就労)

変則就労

就労証明書の記載事例(変則就労)

自営業

就労証明書の記載事例(自営業)

お問い合わせ

保育課入園相談係

電話

03-3463-2492

FAX

03-5458-4907

お問い合わせ

お問い合わせフォーム(外部サイト)

入園案内・各種書式 の ご利用いただける手続き方法

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